2017年执业医师资格考试病历书写规范记忆口诀_协和医院

发布时间:2019-05-27 12:02  点击次数:66  来源:中山医院

【摘要】  本文为环球网校提供2017年执业医师资格考试病历书写规范记忆口诀,希望对备考2017年临床执业医师资格考试的考生有帮助。环球网校随时更新临床执业医师技能考试复习资料,欢迎考生持续关注环球网校临床执业医

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  1、处方点评口诀

  处方点评三五七,前记内容要全齐

  正文药品通用名,用法剂量要具体

  空白之处划斜线,后记签写要规范

  注解:

  “三”指急诊处方量不超过3天;

  “七”是慢性病处方量不超过7天;

  “五”是单张处方不得超过5种药品;

  “前记内容”包括姓名、性别、诊断等,要求填写齐全;

  “正文”,药品不能写商品名,要写通用名。

  2、病历书写规范口诀

  病历书写责任心,核心制度方扎根

  及时完成留痕迹,病历讨论有助益

  出入手转交接死,完成时限二十四

  首程记录八小时,日常病程要及时

  病危病程日一次,病重患者两天一

  平稳三天记一次,主治首查四十八

  抢救记录精确分,六小时内必完成

  输血手术特殊检,沟通告知书面签

  合理检查与用药,医嘱单中见端详

  注解:

  ①病历书写工作体现的是责任心,有责任心方能把核心制度来贯彻落实;

  ②“出入手转交接死,完成时限二十四”,指出院、入院、手术、转科交接、死亡记录,要在24小时内完成。

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