重症孕产妇那些难,医务社工链接资源来帮忙

发布时间:2019-05-14 15:59  点击次数:165  来源:中山医院

信息时报讯(记者 廖温勃 通讯员 黄璀玥)“很多妊娠合并多种疾病的孕产妇除了承受着妊娠带来的身体风险,事实上,还承受着巨大的心理压力。”广州医科大学附属第三医院广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金表示,这影响着医患之间的沟通、影响着患者治疗决策的选择、影响着孕产妇经过成功救治后能否顺利出院回归社会。

因此,广东首个聚焦重症孕产妇的医务社工项目落地“破局”。记者了解到,该院自2019年2月与广州市海珠区启创社会工作发展协会联合申报的广州“安心孕程”重症孕产妇支持计划项目获评广州市第六届公益创投项目,得到广州市民政局、广州市公益组织联合会专项赞助,在该院重症孕产妇救治中心开展专点专项服务,获得良好成效。

 

案例:

患者治疗费用支付陷入窘境,医务社工提供方案帮解决

今4月,33岁的重症孕产妇晓云(化名)入院救治。她肾病、糖尿病等慢性疾病缠身多年,眼睛也在2017年开始出现视物模糊,男友是她的生活主要陪伴者和照顾者。因妊娠并发症,她在4月份紧急转院至市三甲医院进行急救,在手术结束后,全家人为治疗费犯了愁。晓云妈妈、妹妹与晓云男友就治疗费谁来负责的问题发生了多次争执,报警协商无果后,男友切断联系方式毅然离去,妈妈妹妹则希望医院医护人员去找回晓云男友,并由其男友支付一半费用。

但事实上,这并非医护人员责任以及能力范围内的事情,医务人员尝试劝导,被晓云母亲拒绝,致使晓云的出院手续办理进入僵局。而与此同时,还有多名重症孕产妇正焦急地等待着病床接受治疗。在晓云一家争执之时,医务人员只能一边努力地安抚着受扰的其他孕产妇,一边协调新收孕产妇的安置问题。

医护人员将个案转接给了医务社工渠晨乐。社工初次接触晓云一家时,晓云家人是拒绝沟通的,对手术费用的担忧和对晓云男友不负责行为的愤怒让这一家人异常警觉。社工在试着与晓云家人沟通时发现一家人各有各的想法,各有各的难处。

经过不断尝试和多方协调之后,晓云一家人终于确定了医疗费支付的解决方案,停止了争吵,并在社工协助下齐心协力应对危机,共度难关。社工给晓云姐妹带来一些可以申请的经济救助方案,包括异地医保结算、大病救助申请、低保低收救助、残疾补贴、公益平台筹款和基金会资助申请以及医院的绿色通道等,社工帮助晓云家人分析目前的各项选择,帮助晓云一家人学会如何做出考虑和选择。当晓云一家在申请资助过程中遇到难题时,社工的陪伴和协助,也帮助了一家人更有力量地往前迈。晓云一家考虑再三最终选择先出院,再回家办理医保资助和大病救助,避免了患者因为家庭经济原因滞留医院而产生的各项问题。而患者的及时出院,避免了住院医疗资源的浪费,也降低了医护人员的沟通压力。

医务社工渠晨乐说,一般而言,处理个案的时候,自己都会运用积极倾听、共情的方法来与患者建立良好的关系,运用及时澄清、适当表达的方式来影响患者调整原有的不合理信念,最终通过提供社会资源链接和方案选择指导的方法来帮助患者学会如何有效应对问题,提升解决问题的能力。

重症孕产妇也承受巨大心理压力

据广医三院广州重症孕产妇救治中心相关负责人介绍,数据显示,我省助产机构的门急诊量和危重病例明显增加,2015年全省高危孕产妇检出率已经为30%, 广医三院重症孕产妇救治中心每年收治重症孕产妇超1000例。

“在这当中,很多妊娠合并多种疾病的孕产妇除了承受着妊娠带来的身体风险,事实上,还承受着巨大的心理压力。”广医三院广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金说,临床中的重症孕产妇,其实压力来源于多个方面,既有疾病本身、也有家庭关系、家庭经济、社会支持等诸多方面,十分复杂,这些压力可能会影响着医患之间沟通,影响着患者治疗决策的选择,影响着孕产妇经过成功救治后能否顺利出院回归社会。因此,成功救治高危孕产妇,除了技术层面的救治,孕前、孕中、孕后的全周期健康管理和优质服务,还需要解决解决部分特殊高危孕产妇心理、家庭、经济的支持问题,而这部分工作,给医护人员造成了比较大的压力。因此,广医三院才联动广州市海珠区启创社会工作发展协会联合申报的广州“安心孕程”重症孕产妇支持计划项目,并期待医、社、志愿者结合,聚焦高危孕产妇探索出一套更有效的工作经验。

“安心孕程”聚焦重症孕产妇心理关怀

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